Ticiano Dozza Posser

Médico ortopedista

O menisco é uma estrutura fibrocartilaginosa, semelhante a uma borracha que localiza-se no joelho. Permanece entre os ossos do fêmur e da tíbia, é fixo na cápsula articular e na cartilagem da tíbia. Cada joelho possui dois meniscos, medial (interno) e lateral (externo) e têm a forma de “C” ou lua crescente.

As funções dos meniscos são absorver os impactos impostos pela sobrecarga articular, dessa forma protegendo a cartilagem; distribuir o líquido sinovial existente e distribuir as cargas pela articulação; aumentar a congruência articular, pois os dos ossos que compões o joelho não se “encaixam” perfeitamente; manter estabilidade articular (deixar o joelho firme).

As patologias meniscais podem ser classificadas em três tipos: congênitas, traumáticas e degenerativas.

As congênitas são os chamados meniscos discóides, onde eles não se desenvolvem corretamente. As traumáticas são lesões causadas por entorse, rotações súbitas, quedas que afetam o joelho. Essas ocorrem geralmente em pacientes jovens. As degenerativas se caracterizam quando o menisco torna-se menos saudável e com menor elasticidade, perde suas propriedades funcionais. Acontece com pessoas de mais idade.

Sintomas

Os sintomas causados por lesões meniscais são dor localizada na periferia do joelho, derrame articular (joelho inchado), estalidos e as vezes bloqueio articular (o joelho não estende e não flexiona completamente).

Diagnóstico

O diagnóstico é realizado com a história dos sintomas e testes específicos executados no exame físico. Para a confirmação, é realizada a ressonância magnética nuclear.

Existem cinco tipos de lesões de menisco, que aliadas à idade, função e estilo de vida do paciente levarão ao tipo de tratamento para tal lesão.

Tratamentos

Os tratamentos propostos são o clínico e o cirúrgico. O tratamento clínico é baseado em medicação analgésica, antiinflamatórios, crioterapia (gelo), fisioterapia e, possivelmente, mudança dos hábitos de vida. A cirurgia, quando indicada, é a videoartroscopia do joelho. Onde é realizada a regularização da lesão (retira-se a parte doente do menisco) e, em alguns poucos casos, é realizado o reparo da lesão com sutura.