Drª Andrea Bervian Generosi

Médica Endocrinologista 

O osso, além de promover sustentação ao nosso organismo, é a fonte de cálcio, necessária para a execução de diversas funções como os batimentos cardíacos e a força muscular. É uma estrutura viva que está sendo sempre renovada. Essa remodelação acontece diariamente em todo o esqueleto, durante a vida inteira. A osteoporose é uma doença que se caracteriza pela diminuição de massa óssea, com o desenvolvimento de ossos ocos, finos e de extrema sensibilidade, tornando-os mais sujeitos a fraturas. 

A osteoporose é uma doença silenciosa, isto é, raramente apresenta sintomas antes que aconteça sua consequência mais grave, isto é, uma fratura óssea. O ideal é que sejam feitos exames preventivos, para que ela seja diagnosticada a tempo de se evitar as fraturas. 

Os nossos ossos recebem forte influência do estrogênio, um hormônio feminino, mas que também está presente nos homens, só que em menor quantidade. Este hormônio ajuda a manter o equilíbrio entre a perda e o ganho de massa óssea.  Por este motivo, as mulheres são as mais atingidas pela doença, uma vez que, na menopausa, os níveis de estrogênio caem bruscamente. Com esta queda, os ossos se tornam mais frágeis. A osteoporose afeta um homem para  cada quatro mulheres.

Cerca de 10 milhões de brasileiros sofrem de osteoporose. Mas, mesmo após uma fratura osteoporótica, o diagnóstico de osteoporose acaba não sendo feito e o paciente não é encaminhado para tratamento.

Os locais mais comuns atingidos pela osteoporose são a espinha (vértebras), a bacia (fêmur), o punho (rádio) e braço (úmero). Destas, a fratura mais perigosa é a do colo do fêmur. Um quarto dos pacientes que sofrem esta fratura morrem dentro de seis meses.

Muita dor nas costas e diminuição de estatura podem representar fraturas vertebrais da osteoporose!

O diagnóstico precoce da osteoporose é feito pela medida da Densitometria Óssea. Possuem maior risco para desenvolver osteoporose: mulheres; pessoas da raça branca; magras e pequenas; mulheres que tiveram menopausa precoce e não fizeram reposição hormonal; fumantes, pessoas que enfrentam problemas com alcoolismo; história de fraturas na família; doenças graves e pessoas que utilizam corticóides por longo tempo.

Uma medida de Densitometria Óssea esta indicada para todas as mulheres a partir de 65 anos e para todos os homens a partir dos 70 anos. Além disto, todas as mulheres na fase da menopausa e todos os homens com mais de 50 anos, que possuam um dos fatores de risco descritos acima devem realizar o exame para confirmar a presença da osteoporose.

Como prevenir?

A prevenção da osteoporose deve se iniciar na infância, através de uma alimentação saudável, com boa quantidade de alimentos ricos em cálcio (especialmente presente nos laticínios e nas verduras escuras, no gergelim, no feijão branco e no tofu). Além disto, deve-se proporcionar para a criança e o adolescente a possibilidade de brincadeiras e atividades ao ar livre. Isto não somente vai estimular o exercício físico  que fortalece o esqueleto em crescimento, mas também possibilitar a exposição ao sol para que ocorra a produção Vitamina D na pele.

A Vitamina D é fundamental para nossa saúde, em especial para o fortalecimento ósseo. Como ela não esta presente na maioria dos alimentos, temos que obtê-la através  da exposição ao sol ou, quando isto não for possível, através de suplementos vitamínicos.

O risco de desenvolver a Osteoporose pode ser reduzido, caso medidas como uma alimentação saudável, rica em cálcio, além da manutenção de uma atividade física e aporte adequado de Vitamina D, sejam proporcionadas ao longo da vida. Entretanto, salientar que, mesmo com todos estes cuidados, uma parte dos indivíduos vai ter osteoporose, pois a herança genética ainda não pode ser modificada. Mas a boa notícia é que existem tratamentos eficazes, caso você já tenha a doença.

Procure um endocrinologista, que poderá conduzir seu tratamento de maneira adequada!